З 27 вересня по 10 жовтня 2016 року у форумі «Медицина і здоров’я» проходила консультація на тему кардіологічних захворювань. На питання еварушниц відповідав кардіолог універсальної клініки Bundang Jesaeng (Південна Корея), професор Чо Де Ялина.

Питання: Здрастуйте! Які можуть бути симптоми інфаркту?

Відповідь: Найбільш помітні симптоми – це притуплена, біль посередині грудей, а також відчуття дискомфорту. Часто, коли хворі звертаються до мене з такими скаргами, вони не можуть з першого разу вказати пальцем на місце походження болю і роблять це кулаком або долонею, що говорить про те, що болі часто не гострі. Багато хто кажуть, що відчуття ніби хтось тисне чи тисне на груди або здавлює її, хтось сипле перцевий порошок, іноді навіть відчуття наближення смерті. Набагато важливіше розуміти, що такі відчуття виникають, коли на серці лежить дуже велике навантаження. Навіть якщо просвіт артерії забитий, в стані спокою потоку крові може бути достатньо, але варто вам тільки прискорити крок, підніматися в гору і на сходи, затіяти миття підлоги, перенесення важких предметів, почати займатися спортом, або який-небудь іншою діяльністю, яка викличе прискорення ритму серця, кровотоку може вже не вистачати. Особливо часто ознаки починають виникати при поєднанні з повним шлунком, холодної взимку або рано вранці на прохолодному повітрі.

Болі зазвичай тривають від 5 до 10 хвилин і після перепочинку або прийняття гліцерину, судинорозширювальних препаратів можуть покращитися. Крім того, болі можуть локалізуватися в грудях або віддавати в руку, підборіддя, плече. Зрідка страждають стенокардією хворі звертаються до стоматолога зі скаргами на біль в підборідді і навіть в зубах. В такі моменти, звичайно важливо, щоб стоматолог міг розрізняти иррадиирующие болю. Крім того, утруднене дихання, запаморочення, холодний піт і навіть непритомність в складних випадках. Якщо всі вище вказані ознаки з’являються при активній діяльності, то таку стенокардію називають стабільною.

Якщо ж ви перебуваєте в сидячому положенні, не маєте фізичне навантаження, і відчуваєте наростаючий біль у грудях, відчуваєте свій пульс, то це нестабільна стенокардія.

Стенокардія та інфаркт міокарда сильно відрізняється насамперед прогнозом, з цієї причини розрізняти їх необхідно не лише лікарям, але і простим обивателям. При стенокардії біль у грудях тривають від 1-2 хвилин до максимум 20 хвилин. Але якщо біль ніяк не проходить навіть після прийому нітрогліцерину, стає все більш нетерпимою, то швидше за все просвіт артерії повністю забився, припинився кровотік, перекрита подача кисню, що може викликати вимирання клітин м’язів серця і наступив гострий інсульт. Гострий інсульт може пошкодити серцевий м’яз, викликати болі, порушити кровотік, але найстрашніше – фібриляція шлуночків серця може супроводжуватися фатальною аритмією і привести до раптової смерті. З цієї причини варто негайно викликати службу порятунку. Варто нагадати, що 15-20% хворих не мають яскраво виражених ознак інфаркту. Особливо для людей, які страждають від цукрового діабету, і літніх людей зник апетит занепад сил без яскравих симптомів може стати ознакою інфаркту.

Пам’ятайте, що стенокардія та інфаркт міокарда це різні, але схожі захворювання. Зрідка, навіть без початкових симптомів може виявиться інфаркт, однак найчастіше призводять до інфаркту погано вивчені початкові симптоми. Бажаю вам бути більш уважним до себе.

Питання: Здрастуйте! Кожен раз під час кардіограми у мене виявляється тахікардія, хоча в іншому все добре. Варто мені турбуватися?

Відповідь: У медицині це так і називають тахікардією. Але тахікардія буває різною від синусової, яку, скоріше можна віднести до нормального стану, до, так званої, шлуночкової тахікардії, яка вимагає термінового лікування. Якщо лікар після ЕКГ не звернув особливої уваги на свідчення, то, швидше за все у вашому випадку це тимчасове явище, викликане психологічним дискомфортом і переживаннями в процесі обстеження. Однак при цьому, якщо ви спробуєте самостійно виміряти пульс на зап’ясті, він не повинен перевищувати 100 ударів в хвилину в спокійному стані. Якщо пульс б’ється частіше, рекомендую пройти 24-х годинний ЕКГ (Холтер-моніторинг)

Питання: Здрастуйте, доктор! З якого віку потрібно починати перевіряти серце у лікаря, щоб запобігти проблемам у похилому віці?

Відповідь: Пояснюю так, ніби у вас немає ніяких симптомів, пов’язаних з серцем. Тут важливий не вік, а наявність захворювань серця, цукрового діабету, гіпертонії, гиперлипедемии. Наприклад, при відсутності захворювань у віці 40-50 років чоловік може почати з обстежень ЕКГ, рентгена грудей, аналізу крові і сечі, а також УЗД серця, тредмилла, холтер-моніторингу. Якщо в ході обстеження не виявлено відхилень, то можна проходити обстеження раз на 5-10 років. При необхідності проходьте додаткові типи обстежень. Однак, якщо ви курите, страждаєте гіпертонією у віці 40-50 років, пройдіть вище зазначені аналізи, але навіть якщо нічого не виявиться, проходьте обстеження раз в 2-3 року. Зрозуміло, при болях у грудях, утрудненому диханні, сильному серцебитті слід одразу звернутися до лікаря.

Ознайомитися з повною версією консультації можна ТУТ.