Zdravotní úřady ve Spojených státech a v Evropě bedlivě sledují novou variantu mpox (dříve známé jako monkeypox), která se začíná šířit v komunitách. Zatímco riziko pro širokou veřejnost zůstává nízké, výskyt této varianty signalizuje vzrůstající potíže při odhalování a zadržování viru.
Identifikace nové varianty a její rozšíření
Nová varianta, klasifikovaná jako klad Ib, byla poprvé objevena v polovině roku 2023 v Demokratické republice Kongo a nyní je v oběhu v několika zemích. V říjnu byly v Kalifornii hlášeny tři komunitní případy – dva v Los Angeles a jeden v Long Beach – všechny vyžadovaly hospitalizaci. Je důležité poznamenat, že žádný z pacientů v nedávné době necestoval do zahraničí ani mezi sebou neměl spojení, což naznačuje potenciál pro šíření tiché komunity. USA také identifikovaly šest případů spojených s cestovateli, ale toto jsou první známky místního šíření.
Vznik této varianty se shoduje se zprávami o rozšíření komunity v několika evropských zemích, včetně Španělska, Itálie, Nizozemska a Portugalska, spolu s pokračující přítomností starší varianty po celém světě. V roce 2025 bylo celosvětově hlášeno více než 44 000 případů mpox – více než celkový počet hlášený v roce 2024.
Komplikující faktory
Snahu o sledování a kontrolu šíření nové varianty komplikuje několik faktorů. Očkování, i když je prospěšné pro individuální ochranu, může vést k méně závažným symptomům, což ztěžuje pasivní sledování. Výzkumníci odhadují, že v Los Angeles je v současné době detekován pouze asi 1 z 33 případů staré varianty mpox, což zdůrazňuje významný problém nedostatečné detekce.
Kromě toho se virus přizpůsobil infikování mužů a žen přibližně ve stejném rozsahu, na rozdíl od vzoru pozorovaného při vypuknutí v roce 2022, které neúměrně postihlo muže, kteří mají sex s muži. Zdá se, že klíčovým faktorem přenosu jsou „husté sexuální sítě“, charakterizované více sexuálními partnery, i když vytváření paralel mezi Demokratickou republikou Kongo a dalšími zeměmi zůstává obtížné.
Strategie reakce komunity a veřejného zdraví
V reakci na tyto výzvy požadují úředníci veřejného zdraví aktivnější vyhledávání a monitorování případů, včetně odběru vzorků odpadních vod k detekci šíření. Odborníci zdůrazňují zásadní roli komunitních organizací při poskytování informací, snižování stigmatizace a podpoře testování, jak se ukázalo během vypuknutí epidemie v roce 2022.
Sdělení veřejného zdraví nadále zdůrazňují očkování, které je široce považováno za cenný nástroj osobní ochrany. Zajištění široké dostupnosti vakcín, zejména v komunitách s nedostatečnými službami, prostřednictvím vládních programů a vhodných míst je životně důležité.
Výzvy jsou umocněny rozpočtovými škrty a personálními škrty v celém systému veřejného zdravotnictví USA, které mají dopad na sítě dohledu a brzdí úsilí o reakci. Tyto výzvy přicházejí v době částečného odstavení vlády USA, což dále omezuje možnosti.
“Ve skutečnosti jsme měli pomoc od komunitních organizací, které poskytují informace a snaží se snížit stigma,” řekl Jason Kindrachuk, mezinárodní expert na mpox.
Vznik této nové varianty mpox zdůrazňuje potřebu nepřetržité bdělosti, adaptivních strategií veřejného zdraví a silných komunitních partnerství pro účinnou kontrolu jejího šíření.