La grossesse est généralement associée à des problèmes dentaires, mais les raisons sous-jacentes restent floues. De nouvelles recherches suggèrent que des changements importants dans le microbiome buccal d’une femme – la communauté de bactéries présentes dans la bouche – pendant la grossesse peuvent contribuer à un risque accru de carie dentaire et de maladie des gencives. Ces changements se produisent rapidement, compressant des années d’évolution naturelle du microbiome en seulement neuf mois.
Perturbation du microbiome pendant la grossesse
Des chercheurs de l’Université Bar-Ilan en Israël, dirigés par Yoram Louzoun, ont analysé des échantillons de salive de 346 femmes enceintes au cours des trois trimestres. L’étude a révélé un déclin constant de la diversité du microbiome oral à mesure que la grossesse progressait. Plus précisément, il y a eu une réduction de Akkermansia muciniphila, souvent considérée comme une bactérie bénéfique, ainsi qu’une augmentation d’espèces liées à l’inflammation, telles que les Gammaproteobacteria et Synergistota.
L’étude a été corroborée par des résultats similaires provenant d’une cohorte indépendante de 154 femmes enceintes en Russie, renforçant la robustesse des changements observés dans le microbiome. Les changements ne sont pas nécessairement nouveaux, mais compressés : « La grossesse est comme une avance rapide de cette évolution très lente », explique Louzoun.
Facteurs influençant les modifications du microbiome
Plusieurs facteurs sont probablement à l’origine de ces changements. Les fluctuations hormonales, l’augmentation de l’inflammation, les changements de régime alimentaire et l’arrêt de certains médicaments jouent tous un rôle. L’étude a révélé des corrélations entre la composition du microbiome et des facteurs liés au mode de vie tels que les régimes sans gluten, l’utilisation d’antibiotiques, les niveaux de stress et les antécédents de tabagisme (même si la femme a arrêté de fumer pendant la grossesse). Ces influences mettent en évidence l’interaction complexe entre le corps et son environnement bactérien au cours de cette période critique.
Implications pour la santé maternelle et infantile
Le lien entre les modifications du microbiome buccal et les problèmes dentaires liés à la grossesse n’est pas entièrement compris, mais les chercheurs suggèrent que l’acidité de la salive peut également augmenter pendant la grossesse, modifiant ainsi davantage les espèces bactériennes. Les experts du King’s College de Londres notent que ces changements microbiens pourraient avoir des implications plus larges sur la santé maternelle et fœtale. Le microbiome buccal interagit avec le système immunitaire, influençant potentiellement l’état inflammatoire à long terme, le risque d’allergie et la susceptibilité aux infections chez la mère et l’enfant.
Recherches futures et mesures préventives
Louzoun suggère que l’établissement d’une base de référence pour un microbiome de grossesse sain pourrait permettre une détection précoce des écarts. Mieux comprendre comment maintenir un microbiome oral équilibré grâce à des choix en matière d’alimentation, d’hygiène et de mode de vie pourrait avoir des avantages durables. “Les modifications du microbiome pourraient déterminer l’état inflammatoire d’un parent et aider à renforcer le système immunitaire de l’enfant”, explique Lindsey Edwards.
En fin de compte, ces résultats soulignent l’importance de la santé bucco-dentaire pendant la grossesse, non seulement pour les dents de la mère mais aussi pour le bien-être de son enfant en développement.
