Службы здравоохранения США и Европы внимательно отслеживают новый вариант mpox (ранее известный как о́спа обезья́ны), который начинает распространяться в сообществах. Несмотря на то, что риск для широкой общественности остается низким, появление этого варианта сигнализирует об увеличении сложности выявления и сдерживания вируса.
Выявление нового варианта и его распространение
Новый вариант, классифицированный как клада Ib, был впервые обнаружен в середине 2023 года в Демократической Республике Конго и сейчас циркулирует в нескольких странах. В октябре в Калифорнии было зарегистрировано три случая в сообществах – два в Лос-Анджелесе и один в Лонг-Бич – все они потребовали госпитализации. Важно отметить, что ни у одного из пациентов не было недавних международных поездок или связей друг с другом, что указывает на потенциальную возможность скрытого распространения в сообществе. В США также было выявлено шесть случаев, связанных с путешественниками, но это первые признаки местного распространения.
Появление этого варианта совпадает с сообщением о сообщественном распространении в нескольких европейских странах, включая Испанию, Италию, Нидерланды и Португалию, наряду с продолжающимся присутствием старого варианта во всем мире. В 2025 году было зарегистрировано более 44 000 случаев mpox во всем мире – это превышает общее количество, зарегистрированное в 2024 году.
Факторы, усложняющие ситуацию
Несколько факторов усложняют усилия по отслеживанию и контролю распространения нового варианта. Вакцинация, хотя и полезна для индивидуальной защиты, может приводить к менее выраженным симптомам, что затрудняет пассивное наблюдение. Исследователи оценивают, что в Лос-Анджелесе в настоящее время выявляется только около 1 из 33 случаев старого варианта mpox, что подчеркивает значительную проблему недовыявления.
Кроме того, вирус адаптировался к заражению мужчин и женщин примерно в одинаковой степени, в отличие от модели, наблюдаемой во время вспышки 2022 года, которая непропорционально сильно затронула мужчин, практикующих секс с мужчинами. «Плотные сети сексуальных контактов», характеризующиеся множеством сексуальных партнеров, по-видимому, являются ключевым фактором передачи, хотя проведение параллелей между Демократической Республикой Конго и другими странами остается сложной задачей.
Реакция сообщества и стратегии общественного здравоохранения
В ответ на эти вызовы службы общественного здравоохранения призывают к более активному выявлению случаев и мониторингу, включая отбор проб сточных вод для выявления распространения. Эксперты подчеркивают критическую роль организаций, действующих на уровне сообщества, в предоставлении информации, снижении стигматизации и поощрении тестирования, что было продемонстрировано во время вспышки 2022 года.
Сообщения служб общественного здравоохранения продолжают акцентировать внимание на вакцинации, которая широко считается ценным инструментом для индивидуальной защиты. Обеспечение широкой доступности вакцин, особенно в недостаточно обеспеченных сообществах, посредством государственных программ и удобных мест, имеет жизненно важное значение.
Проблемы усугубляются сокращением бюджета и сокращением штата в системе общественного здравоохранения США, что влияет на сети наблюдения и препятствует усилиям по реагированию. Эти проблемы возникают на фоне частичного закрытия правительства США, что еще больше ограничивает возможности.
«На самом деле, нам помогли организации, действующие на уровне сообщества, которые предоставляли информацию и пытались снизить стигматизацию», — сказал Джейсон Киндрачук, международный эксперт по mpox.
Появление этого нового варианта mpox подчеркивает необходимость постоянной бдительности, адаптивных стратегий общественного здравоохранения и крепких партнерств с сообществом для эффективного контроля его распространения.
