Ciąża często wiąże się z problemami stomatologicznymi, choć przyczyny tego nie są do końca jasne. Nowe badania sugerują, że znaczące zmiany w mikrobiomie jamy ustnej kobiety – zbiorowisku bakterii w jamie ustnej – w czasie ciąży mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka próchnicy zębów i chorób dziąseł. Zmiany te zachodzą szybko, skracając lata naturalnej ewolucji mikrobiomu do zaledwie dziewięciu miesięcy.
Zakłócenia mikrobiomu podczas ciąży
Naukowcy z Uniwersytetu Bar-Ilan w Izraelu, kierowani przez Yorama Luzuna, przeanalizowali próbki śliny od 346 kobiet w ciąży we wszystkich trzech trymestrach. Badanie wykazało stały spadek różnorodności mikrobiomu jamy ustnej w miarę postępu ciąży. W szczególności zaobserwowano spadek liczebności Akkermansia muciniphila, często uważanej za pożyteczną bakterię, wraz ze wzrostem liczby gatunków związanych ze stanem zapalnym, takich jak Gammaproteobacteria i Synergistota.
Wyniki badania potwierdziły podobne dane uzyskane od niezależnej kohorty 154 kobiet w ciąży w Rosji, potwierdzając zasadność zaobserwowanych zmian w mikrobiomie. Zmiany te nie są nowe, ale zachodzą szybciej: „Ciąża przyspiesza bardzo powolną ewolucję” – wyjaśnia Luzun.
Czynniki wpływające na zmiany mikrobiomu
Na te zmiany prawdopodobnie wpłynie kilka czynników. Pewną rolę odgrywają wahania hormonalne, zwiększone zapalenie, zmiany diety i odstawienie niektórych leków. Badanie wykazało korelację między składem mikrobiomu a czynnikami stylu życia, takimi jak dieta bezglutenowa, stosowanie antybiotyków, poziom stresu i historia palenia (nawet jeśli kobieta rzuciła palenie w czasie ciąży). Wpływy te podkreślają złożoną relację między organizmem a jego środowiskiem bakteryjnym w tym krytycznym okresie.
Konsekwencje dla zdrowia matki i dziecka
Związek między zmianami w mikrobiomie jamy ustnej a problemami stomatologicznymi związanymi z ciążą nie jest w pełni poznany, ale naukowcy sugerują, że kwasowość śliny może również wzrosnąć w czasie ciąży, co jeszcze bardziej zmienia skład gatunkowy bakterii. Eksperci z King’s College London zauważają, że te zmiany mikrobiologiczne mogą mieć szersze konsekwencje dla zdrowia matki i płodu. Mikrobiom jamy ustnej oddziałuje z układem odpornościowym, potencjalnie wpływając na długotrwały stan zapalny, ryzyko alergii i podatność na infekcje u matki i dziecka.
Dalsze badania i środki zapobiegawcze
Luzun sugeruje, że ustalenie podstawowego składu zdrowego mikrobiomu w czasie ciąży może pozwolić na wczesne wykrycie nieprawidłowości. Lepsze zrozumienie, jak utrzymać zrównoważony mikrobiom jamy ustnej poprzez dietę, higienę i styl życia, może przynieść długoterminowe korzyści. „Zmiany w mikrobiomie mogą determinować stan zapalny matki i pomóc w przygotowaniu układu odpornościowego dziecka” – mówi Lindsey Edwards.
Ostatecznie wyniki te podkreślają znaczenie zdrowia jamy ustnej w czasie ciąży, nie tylko dla zębów matki, ale także dla dobrego samopoczucia rozwijającego się dziecka.
