На протяжении многих лет послеродовая депрессия (ППД) в основном понималась как проблема, связанная с материнством. Однако растущее количество данных показывает, что отцы страдают от ППД с примерно той же частотой, что и матери — около 8,4% против 13% — и последствия могут быть серьёзными. Этот игнорируемый кризис психического здоровья теперь получает долгожданное внимание, поскольку исследования раскрывают масштабы проблемы и подчёркивают необходимость индивидуального скрининга и лечения.
Молчаливая борьба: почему ППД у отцов игнорировалась
Многие отцы страдают в тишине, часто полагая, что им следует сосредоточиться на поддержке своих партнёров, а не высказывать собственные проблемы. Мэт Льюис-Картер, личный тренер из Лондона, вспоминает, как впал в суицидальные мысли после рождения дочери, и лишь случайно обнаружил термин «ППД у отцов» на третьей странице поисковой выдачи Google. Эта задержка с признанием подчёркивает системную проблему: до недавнего времени о ППД у отцов редко говорили, проверяли или лечили.
Отсутствие осведомлённости неслучайно. Раннее материнство сложно, и ресурсы для матерей улучшаются. Однако услуги для отцов отстают. В Англии только 20% трастов NHS имеют специализированные ресурсы для перинатального психического здоровья для отцов, в то время как в Австралии более трети отцов-первенцев сталкиваются с препятствиями в доступе к медицинской помощи. Отчёт ВОЗ за 2022 год признал, что партнёры часто чувствуют, что у них нет права на поддержку.
Смертельные риски: самоубийства и влияние на семью
Недавние исследования бьют тревогу. Исследование Университета Суонси показало, что уровень самоубийств среди новоиспечённых отцов в семь раз выше, чем среди матерей. Помимо непосредственной опасности, нелеченная ППД у отцов имеет более широкие последствия, влияя на социально-эмоциональное развитие детей. Это понимание стимулирует изменения в политике и поддержке.
Недостаточные инструменты и лучшие альтернативы
Существующие методы диагностики часто неадекватны. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS), наиболее часто используемый инструмент скрининга, была разработана для матерей и может не выявлять ключевые мужские симптомы, такие как раздражительность, употребление психоактивных веществ или отстранённость. Исследования в Австрии и Сингапуре показывают, что шкалы, предназначенные специально для мужчин, такие как шкала риска депрессии у мужчин (Male Depression Risk Scale) и шкала депрессии у мужчин Готланда (Gotland Male Depression Scale), обеспечивают более точную частоту обнаружения.
Эксперты рекомендуют врачам отказаться от EPDS, особенно в культурах, где от мужчин ожидают подавления эмоций. Исследование 2025 года в Сингапуре показало, что шкалы депрессии для мужчин выявили случаи на 50% чаще, чем EPDS.
Переосмысление лечения: за пределами традиционной терапии
Традиционные вмешательства, такие как медикаменты и индивидуальная терапия, реже востребованы отцами. Некоторые считают терапию унизительной, и исследования показывают, что она может быть менее эффективной для мужчин. Исследователи из Канадской сети здравоохранения пионером групповых психосоциальных вмешательств, представляя их как «учебные программы», а не терапию, чтобы снизить стигму.
Предварительные результаты показывают, что эти вмешательства не только уменьшают симптомы депрессии, но и улучшают благополучие детей. К другим подходам относятся «дружелюбные для мужчин» сеансы терапии, которые подтверждают мужественную самодостаточность, одновременно деликатно бросая вызов вредным нормам.
Проактивная профилактика: роль технологий
Будущее заключается в профилактике. Онлайн-программы самопомощи, уже успешные для матерей, теперь адаптируются для отцов. SMS4dads из Австралии, бесплатная служба текстовых сообщений, регулярно отправляет проверки новым и будущим отцам. Предварительные испытания показывают, что это снижает изоляцию и поощряет обращение за помощью. Аналогичные программы пилотируются в Европе и Африке.
Исследования также указывают на биологические факторы, такие как гормональные сдвиги у отцов (снижение уровня тестостерона, повышение уровня эстрогена) и влияние психического здоровья партнёров. Недавнее исследование показало увеличение ППД на 81% среди отцов, чьи партнёры страдали послеродовой депрессией без предварительной истории. Это подчёркивает необходимость ухода, ориентированного на семью.
Изменения в политике и перспективы на будущее
Набирает обороты. Великобритания недавно запустила свою первую Стратегию здоровья мужчин, а Австралия создала министерский кабинет для надзора за здоровьем мужчин. Эти изменения, в сочетании с продолжающимися исследованиями и улучшенными инструментами скрининга, сигнализируют о долгожданном осознании ППД у отцов.
Стигма остаётся, но осведомлённость растёт. Поскольку исследователи раскрывают сложности мужской депрессии, а политики уделяют приоритетное внимание психическому здоровью мужчин, отцы, наконец, начинают получать поддержку, которую заслуживают.
